Toggle navigation defaultní Upozornění: Ve svém prohlížeči máte zakázané spouštění JavaScriptu. Může se tedy stát, že nebudete moci odpovědět na všechny otázky. Prosím zkontrolujte a případně změňte nastavení svého prohlížeče. Vítejte na palubě! Tento formulář je určen pro zájemce o propojení s platformou Senioři na Palubě České pirátské strany. (Tato otázka je povinná) Kontaktní email: Zkontrolujte prosím formát odpovědi. (Tato otázka je povinná) Vyberte variantu: Zvolte jednu z následujících odpovědí Mám zájem o informace a pozvánky na veřejné akce SnP Kromě toho mám i zájem aktivně se podílet na činnosti platformy Senioři na palubě (Tato otázka je povinná) Jméno: (Tato otázka je povinná) Příjmení: (Tato otázka je povinná) PSČ (např. 11150): Zkontrolujte prosím formát odpovědi. (Tato otázka je povinná) Kontaktní telefon (např. +420123456789): (Tato otázka je povinná) V jakém vztahu jste k Pirátské straně? Zvolte jednu z následujících odpovědí Jsem členem PS Jsem registrovaným příznivcem PS Nejsem členem ani registrovaným příznivcem Zde nám můžete sdělit vaše náměty a dotazy: (Tato otázka je povinná) Souhlasíte se zpracováním informací poskytnutých v tomto formulář? Zvolte jednu z následujících odpovědí Ano Tento formulář bude zpracován v souladu s pravidly pro ochranu osobních údajů Pirátské strany. Odeslat Potvrďte prosím, že chcete svou odpověď opravdu vymazat. Opustit dotazník a smazat vyplněné odpovědi ×
